Многие пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям, так как это может быть единственным способ оказаться родителями. Однако, перед тем как принять решение о процедурах ВРТ, необходимо узнать их стоимость. Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь при низком качестве спермы, а также, если имеются физические барьеры, препятствующие естественному зачатию. Иногда при отсутствии проблем с овуляцией у женщины, применяется внутриматочное введение спермы, если сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее по какой-либо причине. Помимо этого, вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь в случаях мужского бесплодия, а внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала. В мире все больше бездетных пар, которые желают обзавестись детьми, но с этим возникают определенные проблемы. Некоторые пары не торопятся с рождением ребенка из-за фокуса на карьере или желания обзавестись собственным жильем и не зависеть от родителей. Однако, главной причиной бесплодия все же являются различные физиологические и генетические факторы.

Ожидание беременности может быть для многих пар долгим процессом. Однако, если после нескольких месяцев регулярной половой жизни успех не пришел, не стоит паниковать. Следует помнить, что вероятность зачатия здоровой женщины от здорового мужчины за один менструальный цикл составляет лишь 25%. Это связано с тем, что зачатие происходит только в определенный период, который называется фертильным, и продолжается в течение не более шести дней. Поэтому, если ребенок не появился на свет, простой ответ на вопрос, почему это не произошло, может быть в том, что пара выбрала "неправильные" дни. Каждая вторая пара, пытающаяся зачать, делает это в неблагоприятный период женского цикла. Это может быть связано с незнанием, невнимательностью или недостаточно насыщенной половой жизнью. Однако, чем лучше изучен свой организм, тем ближе можно быть к желаемой цели.

В случае, если пара пытается зачать ребенка в период овуляции и это не происходит, ответ на проблему может быть не так очевиден. В этом случае потребуется прохождение множества анализов и аппаратных исследований. Однако такой детальный анализ назначается только тем парам, чей результат по-прежнему далек от желаемого и которые уже более года не могут забеременеть.

Советы по ускорению процесса зачатия

Пары, которые уже несколько месяцев безуспешно пытаются зачать ребенка, не должны паниковать. Возможно, есть причины, которые могут быть препятствием для зачатия, но они не являются серьезными:

1. Нерегулярные или частые половые акты не в соответствии с фертильными днями.
2. Возраст партнеров. У женщин уменьшается способность яйцеклеток к оплодотворению, а овуляция начинается не в каждом менструальном цикле. У мужчин нарушается количество и движение сперматозоидов.
3. Принимаемые лекарства. Антибиотики, анальгетики, антидепрессанты и другие препараты оказывают негативное влияние на вероятность зачатия.
4. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя, наркотиков и даже кофеина снижают шансы на зачатие и могут повлиять на здоровье будущего ребенка.
5. Ослабленный иммунитет и недостаток витаминов.
6. Стресс.

Есть несколько советов, которые помогают повысить шансы на зачатие в этих случаях:

1. Вести регулярную половую жизнь с перерывами между актами в 3 дня. Это помогает накопить необходимое количество сперматозоидов к каждой попытке и улучшить их качество.
2. Отслеживать овуляцию и дни, благоприятные для зачатия. Фертильность контролируется естественными гормонами, поэтому имеет смысл использовать тесты, календарный метод, измерять базальную температуру или определять овуляцию по слюне.
3. Полноценно питаться. Рацион должен быть регулярным и сбалансированным, включать медленные углеводы, белки, молочные продукты, жиры, овощи и фрукты.
4. Принимать фолиевую кислоту, витамины E и C.
5. Пить не менее двух литров воды в день.
6. Исключить стресс и отказаться от вредных привычек.
7. Нормализовать режим.
8. Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
9. Посетить психолога или психотерапевта.
10. Отказаться от некоторых лекарственных препаратов.

Если эти советы не помогают, индивидуальная или семейная консультация со специалистом поможет выявить психологические причины, которые могут препятствовать зачатию. Часто именно установки партнеров или их страхи могут провоцировать физические проблемы.

Диагностика нарушений репродуктивной функции

Если вышеупомянутые советы не помогут, а количество месяцев безрезультатных попыток зачатия приближается к 12, следует обратиться к врачу, который, вероятно, направит на диагностику.

Спермограмма. Дефекты спермы – наиболее распространенная причина мужского бесплодия. Анализ дает возможность оценить важнейшие параметры как биологической жидкости: его объем, консистенцию, цвет, количество и концентрацию сперматозоидов, их форму и общую подвижность. Кроме того, спермограмма часто включает тест на наличие в сперме бактерий, грибков и других микроорганизмов.

Определение уровня гормонов. Стандартный набор тестов для женщин включает:

• кортизол;
• тиреотропный гормон (ТТГ);
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• пролактин (включая макропролактин);
• эстрадиол (E2).

Тесты для обоих партнеров:

• дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04) в сыворотке крови, или 17-кетостероиды (17-КС) в моче;
• тестостерон;
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• 17-ОН прогестерон (17-ОП).

Выявление инфекций. В некоторых случаях причина бесплодия связана с воспалительными процессами придатков, шейки или полости матки, которые женщина может не замечать. Инфекции, передаваемые половым путем, у мужчин часто проходят бессимптомно. Поэтому требуются тесты на ДНК микроорганизмов (или антитела к ним):

• хламидии (Chlamydia trachomatis);
• микоплазма (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium);
• уреаплазма (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum);
• гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
• трихомонады (Trichomonas vaginalis).

Иммунологические тесты и пробы на совместимость партнеров. Согласно статистике, до 1/5 всех случаев бесплодия связаны с иммунологическими причинами. Если первичные исследования не выявили причины бесплодия, то проводят анализ сыворотки крови и спермы для обнаружения антител к сперматозоидам. Антитела могут содержаться в слизи шейки матки, семенной плазме и на поверхности сперматозоидов. В норме женский организм не должен вырабатывать таких антител, а у мужчин титр 1:200 антител к антигенам сперматозоидов не должен превышать 55-60 Ед/мл.

Исследование генетических факторов мужского и женского бесплодия. Частота хромосомных аномалий составляет в среднем 2,4 случая на 1000 человек. Для исследования берут кровь.

В дополнение к перечисленным лабораторным исследованиям женщине рекомендуется сделать:

• УЗИ органов малого таза с оценкой кровотока;
• УЗИ щитовидной и молочной желез;
• маммографию;
• рентген черепа в области турецкого седла, где находится гипофиз;
• гистероскопию или лапароскопию для оценки проходимости маточных труб.

Следует отметить, что выбор тестов для диагностики зависит от каждого конкретного случая. Обследование часто занимает несколько месяцев, в том числе и из-за того, что многие анализы могут быть проведены только в определенные фазы менструального цикла.

Почему возникают проблемы с зачатием и какие факторы могут спровоцировать их? Если вам был поставлен диагноз «бесплодие», не стоит отчаиваться, так как 40-60% пар с этой проблемой в перспективе могут иметь своих детей с правильным лечением. Причины бесплодия можно условно поделить на три группы: женские, мужские и общие.

Женские причины бесплодия:

• Непроходимость или отсутствие маточных труб. Обычно, это результат спаечного процесса, который затрудняет движение сперматозоидов и не позволяет оплодотворенному яйцеклетке опуститься в полость матки. Отсутствие маточных труб возникает в результате хирургического вмешательства.
• Спаечный процесс в малом тазу. Обычно, это следствие операции, воспалительного процесса или эндометриоза, который затрудняет попадание яйцеклетки в трубу.
• Различные патологии или отсутствие матки. Это может быть врожденной или приобретенной, например, после операций, миомы матки, аденомиоза, полипов, кист, гиперплазии эндометрия.
• Длительное отсутствие первой беременности. Это затрудняет микроциркуляцию и гормональную регуляцию репродуктивных органов, и может привести к тому, что беременность долго не наступает.

Мужские причины бесплодия:

• Эякуляторные расстройства. Это может быть отсутствие или недостаточное количество спермы, слабая подвижность сперматозоидов, или ретроградная эякуляция.
• Эректильная дисфункция.
• Анатомические изменения половых органов мужчины. Например, гипоспадия или непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
• Повреждение сперматогенного эпителия. Это может произойти в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ, высоких температур и других факторов.

Общие причины бесплодия включают:

• Гормональные нарушения
• Генетические или хромосомные нарушения
• Воспалительные процессы и инфекции

К счастью, большинство проблем с зачатием успешно решаются методами гормональной, противовоспалительной или противовирусной терапии, а также лапароскопической операции. Но в некоторых случаях необходимо обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ).

Термин "ВРТ" (вспомогательные репродуктивные технологии) объединяет процедуры, которые проводятся для лечения бесплодия. При их использовании зачатие и первоначальное развитие эмбрионов осуществляются вне материнского организма.

Россия занимает одно из лидирующих мест по числу клиник, которые на бюджетной или коммерческой основе помогают парам с проблемами бесплодия. В первые годы ВРТ в СССР появился первый "ребенок из пробирки" в 1986 году. Сегодня в России функционирует около двухсот клиник. Самые распространенные виды ВРТ включают:

1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа или донора, которая применяется, если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки по какой-либо причине. В этом случае, сперматозоиды вводят непосредственно в полость матки с использованием катетера, что повышает шансы на зачатие ребенка.
2. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из наиболее часто используемых и эффективных методов, который показан при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию. ЭКО включает стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке и перенос эмбриона в полость матки.
3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ). Этот метод применяется, если сперматозоидам требуется помощь для оплодотворения яйцеклетки. Наиболее здоровую половую клетку партнера отбирают и вводят ее внутрь женской клетки с помощью микроиглы.
4. Криоконсервация половых клеток и эмбрионов, которая позволяет сохранять здоровые клетки на длительный период времени и отсрочить факт беременности. Также донорские ооциты, сперма и эмбрионы являются методами вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда причина бесплодия заключается в патологии родительских половых клеток, и банк спермы или яйцеклеток помогает справиться с этой проблемой.
5. Суррогатное материнство – единственный выход, когда женщина физически не способна к беременности и родам. Например, при отсутствии матки или наличии тяжелой хронической болезни.

По данным последнего Регистра ВТР, подготовленного Российской ассоциацией репродукции человека, наиболее часто используется ЭКО с ИКСИ – 40,1% от всех циклов в 2014 году. Второе место среди методов ВРТ занимает классический ЭКО – 30,5% всех циклов ВРТ.

Стоимость медицинских услуг

Конечно, процедуры ВРТ имеют высокую стоимость и не всегда дает желаемый результат сразу. Тем не менее, для многих супружеских пар, страдающих бесплодием, это может быть единственный шанс на выполнение мечты и стать родителями.

Как выбрать клинику для лечения бесплодия

В России существует целых 167 центров ВРТ, по данным Российской Ассоциации Репродукции человека. Из них 30 находятся в Москве и Московской области. Как же выбрать наиболее подходящую клинику в таком многообразии?

Специалисты из Медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион» определили несколько основных критериев, которыми нужно руководствоваться при выборе:

1. Репутация медицинского учреждения;
2. Квалификация и опыт специалистов;
3. Наличие современного медицинского оборудования;
4. Применение новейших методик диагностики;
5. Широкий спектр используемых репродуктивных технологий;
6. Географическая (транспортная) доступность;
7. Стоимость оказываемых услуг.

Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» соответствует всем этим критериям. Эта клиника была учреждена в 1992 году и с тех пор стала одной из лучших в своей области. Высококвалифицированные специалисты помогли на свет появиться более семи тысячам детей и готовы оказывать помощь и другим.

В «Эмбрионе» доступны все востребованные на данный момент методы ВРТ, включая лечение бесплодия методом ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию, замораживание эмбрионов и вспомогательный хетчинг. Также в клинике проводится полный комплекс диагностических процедур и мероприятий для выбора адекватной тактики лечения как женского, так и мужского бесплодия.

Хотим отметить, что Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» возглавляет один из основоположников внедрения метода ЭКО в практику российской медицины, а также был удостоен Премии Правительства РФ. Клиника имеет все необходимые лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Так что если у вас возникли проблемы с зачатием ребенка - не стесняйтесь обратиться в Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион», здесь вам окажут профессиональную помощь и поддержку.

Фото: freepik.com