Когда требуется пересадка печени, где делают такую операцию и сколько она может стоить?
Несмотря на все прогрессивные достижения медицины, некоторые заболевания печени могут оставаться неизлечимыми. При серьезных патологиях орган может прекратить полноценно функционировать, а обратить этот процесс назад невозможно. В этой ситуации остается единственный способ — пересадка печени.
В ситуациях, когда печень нуждается в трансплантации, основными причинами могут стать различные патологии и заболевания.
Прежде всего, к пересадке печени могут привести онкологические заболевания. Но стоит отметить, что в случае рака, операция оправдана, если опухоль не выходит за пределы печени, и метастазы в других органах не обнаружены.
Острая печеночная недостаточность также может стать причиной трансплантации органа, например, из-за отравления.
Гемохроматоз, при котором железо начинает откладываться в клетках печени и мешает ее правильному функционированию, также может потребовать пересадки органа.
Тяжелые формы вирусных гепатитов (кроме гепатита А), цирроз печени на поздних стадиях и болезнь Вильсона-Коновалова, поражающая не только печень, но и другие органы, также являются показаниями к трансплантации печени.
Несмотря на то, что диагнозы «гепатит» или «цирроз» не гарантируют, что необходима пересадка печени, операция требуется, если определен риск смерти пациента в течение года и если состояние органа быстро ухудшается, и другие методы не могут остановить этот процесс.
Иногда пересадка также может быть назначена при заболеваниях, существенно ухудшающих качество жизни человека и его способность к самообслуживанию и работе.
При принятии решения об операции, врачи анализируют множество других факторов, таких как возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма выдержать серьезную хирургическую операцию.
Пересадка печени - это сложная операция, которая может быть жизненно важной для человека. Но каковы расходы на такую операцию в разных странах? В Соединенных Штатах, где медицинский уровень очень высок, стоимость трансплантации печени может достигать 500 000 долларов. Германия и Израиль предлагают немного более доступные цены на эту операцию (200 000–400 000 долларов и 250 000–270 000 долларов соответственно), а в Южной Корее это будет стоить около 200 000–250 000 долларов.
Несмотря на то, что жизнь безусловно стоит любой цены, деньги являются важным фактором при выборе страны для операции. Если у вас достаточно денег, чтобы отправиться лечиться за границей, то это может оказаться хорошим решением. В России очень маловероятно, что вы сможете попасть в список ожидания пересадки печени, особенно если ваши проблемы со здоровьем сильно осложнены. Как выбрать правильную клинику и страну для операции? Ответ зависит от многих факторов, включая ваш бюджет, характер проблемы и многие другие. На помощь могут прийти специализированные компании, которые оказывают медицинскую помощь за границей.
Пересадка печени – это спасительная операция для людей, которые страдают от непоправимых заболеваний печени. Она позволяет им продолжить жить, однако делается она не просто, а только в том случае, если пациент отвечает всем требованиям. В первую очередь, ему необходимо пройти очень обстоятельное обследование, состоящее более чем из 20 тестов, а если он соответствует всем необходимым критериям, его заносят в специальный список ожидания донорского органа.
Несмотря на высокую потребность в донорских органах, сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить подходящую донорскую печень непросто, ведь орган должен быть не только совместим с реципиентом, но и в идеальном состоянии. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро.
Если же подходящий орган все-таки будет найден, пациент сразу вызывается в больницу. Обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города. После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени.
Существует два варианта, как можно получить донорскую печень – от погибшего человека и от живого. И удивительным образом, печень обладает способностью к регенерации, то есть она может снова вырасти до нормального размера. Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке. Обычно живыми донорами становятся близкие больного. Если они являются родственниками (родителями, детьми, сестрами и братьями), то шансы на совместимость повышаются.
Однако, иметь желание пожертвовать частью своей печени мало. Донор должен удовлетворять определенным требованиям: возраст старше 18 лет, соответствие группы крови с реципиентом, отсутствие повреждений и патологий печени, хорошее общее состояние здоровья. Донору также необходимо пройти обследование, но если он подходит, пересадку проводят немедленно.
Первый этап операции начинается с удаления больного органа вместе с фрагментами полой вены, а после установления шунтов хирург пересаживает целую донорскую печень или ее долю. Это очень тонкая работа, которая требует высочайшего профессионализма, либо всей бригады узких специалистов.
После завершения операции пациент проводит как минимум неделю в реанимации, где врачи следят за его жизненно важными показателями и «поведением» пересаженного органа. Обычно, в первые 3 дня после операции могут появиться признаки отторжения, однако, если они отсутствуют, то пересадку можно считать успешной. Тем не менее, возможны и другие серьезные осложнения, например кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень.
Выживаемость после пересадки печени достигает порядка 60% на пятый год и около 40% на двадцать лет и дольше. Однако успешная трансплантация печени требует от пациента полное изменение его образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, - так называемые иммуносупрессоры. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал донорский орган как чужеродный.
В российских клиниках пациенты могут рассчитывать на качественное медицинское обслуживание. Однако, если речь идет об операциях по пересадке печени, их цена достигает 2,5–3 миллионов рублей, что связано со сложностью процедуры. Несмотря на это, в России есть государственные программы, позволяющие провести операцию бесплатно, но необходимо быть готовым ко временным затратам. Ожидание органа и прохождение обследования могут занять много времени.
Пересадка печени проводится в различных медицинских учреждениях России, в том числе в ФМБЦ имени А. И. Бурназяна, институте трансплантологии имени Склифосовского, НЦХ РАМН и других.
Страны с ведущими трансплантологическими программами
Первая операция по пересадке печени в России была осуществлена в 1990 году, что гораздо позже, чем в странах Северной Америки или Европы. Несмотря на высокий уровень мастерства российских медиков, многие зажиточные пациенты предпочитают обратиться за помощью в зарубежные клиники известных стран, являющихся лидерами в сфере трансплантации. Сегодня больше всего подобных медицинских операций проводится в США, Германии, Франции, Италии, Великобритании, Индии и Сингапуре. В настоящее время многие пациенты выбирают для проведения такой сложной медицинской процедуры Корею.
На сегодняшний день пересадка печени – это одна из самых технологически сложных и ответственных операций в мире. Она используется в крайних случаях, когда органы, выполняющие абсолютно необходимые функции, в организме человека перестают работать. Во многих случаях пересадка печени может спасти жизнь больному, именно поэтому ее проводят на высокотехнологичном уровне.
Лучшие клиники для проведения пересадки печени расположены во всем мире. Одной из наиболее известных является клиника Mayo в США, которая специализируется на хирургических вмешательствах на печени и желчных путях. Другой знаменитый центр находится в Токио, в Японии. Там с печеночными проблемами обращаются уже более полувека и результаты лечения оставляют только положительные впечатления.
В Австралии есть также несколько прекрасных клиник, где проводят высококачественную пересадку печени, а именно: St. Vincent's Hospital в Сиднее и Austin Health в Мельбурне. Европейские лидеры - это King's College Hospital в Лондоне, Англия и Зальцбургский университетский клинический центр в Австрии.
В любой из этих лидирующих мировых клиник больные могут рассчитывать на квалифицированную и грамотную медицинскую помощь, оказываемую с применением новейших технологий и оборудования.
США
Нэшвилл, штат Теннесси - Медицинский центр университета Вандербильта находится в числе наиболее известных больниц в США, привлекая пациентов не только из местных районов, но и со всей страны. Отделение трансплантологии справедливо имеет репутацию лучшего и самого современного в Штатах. Ведь именно здесь впервые выполнены операции по пересадке почек, сердца и легкого. Однако, это не всё. Отделение уже сумело осуществить более 600 успешных пересадок печени, что составляет 7,5% от общего количества таких операций по всему миру. Очевидно, Медицинский центр университета Вандербильта поистине является одним из лидеров в области трансплантологии.
Медицинский центр Samsung - это крупнейшее медицинское учреждение Кореи, которое похвастаться может великолепным техническим оснащением и высочайшей квалификацией врачей, каждый из которых проходил обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы. Это медучреждение президентского уровня. Трансплантация печени, почек, сердца, легких и поджелудочной железы - все это доступно здесь. Самое главное - цены на медицинские услуги в центре Samsung гораздо более доступные, чем в сравнении с больницами того же уровня в США и Европе.
Медицинский центр Samsung: отличное техническое оборудование и высочайшая квалификация врачей
Германия - место, где находится Университетская клиника «Эссен». Эта больница имеет более чем 100-летнюю историю, отличное техническое оснащение и самые высокие критерии отбора сотрудников в Германии. Она известна благодаря выдающимся достижениям в области гепатологии и множеству успешных операций по трансплантации печени. С начала 1990-х годов здесь проводится сплит-трансплантация печени, когда один орган пересаживается сразу двум пациентам.
Израильский Медицинский центр имени Рабина является многопрофильным медицинским центром, который является лидером по трансплантации органов в Израиле. В данной клинике проводится более 70% всех операций подобного рода в стране. Более того, это единственное медицинское учреждение в Израиле, где проводят процедуру пересадки доли печени от живого донора. Каждый год в Медицинском центре имени Рабина проводится около 300 трансплантаций печени.
Фото: freepik.com