Жаропонижающее с парацетамолом: что важно знать о препарате перед применением
ОРВИ и грипп - заболевания, которые часто сопровождаются повышением температуры тела. В таких случаях необходимо принимать жаропонижающие средства. При выборе таких препаратов необходимо учитывать действующее вещество и его дозировку.
Одним из наиболее известных и распространенных жаропонижающих является парацетамол. Это лекарство с успокоительным и жаропонижающим действием, применяемое для снижения температуры тела и уменьшения болевых ощущений. Но следует учитывать, что необходимость применения парацетамола при повышении температуры должен определять врач.
Если же вы все же решили сами лечиться, стоит обратить внимание на дозировку. Лучше всего выбирать лекарства, в которых парацетамол сочетается с ибупрофеном. Такие препараты не только снижают температуру, но и облегчают болевые ощущения. Например, среди таких препаратов стоит выделить «Некст».
Кроме того, обезболивающие и жаропонижающие препараты должны быть включены в базовый набор лекарств для домашней аптечки. Но не стоит злоупотреблять такими лекарствами - взрослым и здоровым пациентам врачи рекомендуют не принимать жаропонижающие при температуре до 38,5°С. Впрочем, есть исключения - для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, а также для маленьких пациентов и всех, кто плохо переносит даже малейшее повышение температуры, жаропонижающие препараты необходимы уже при температуре выше 37,5°С.
Стоит помнить, что повышение температуры - это одна из защитных реакций организма, которая помогает справиться с болезнью. Но если температура стремительно растет, превышая 38,5°С, и уже сопутствуется сильным болевым синдромом, обращаться к врачу или принимать жаропонижающие препараты следует незамедлительно.
Механизм действия парацетамола как жаропонижающего препарата имеет долгую историю развития. Синтезированный в 1877 году в Университете Джона Хопкинса в США, он был отвергнут на долгие годы в пользу другого препарата – фенацетина, который считался более безопасным. Однако после изъятия из обращения фенацетина и амидопирина, парацетамол стал широко распространенным и популярным средством для облегчения боли и снижения температуры тела.
Хотя он уже длительное время используется в клинической практике, механизм его действия на температуру не полностью известен. Известно, что преимущественно центральный механизм действия позволяет парацетамолу работать активно при минимальном количестве побочных эффектов.
Результаты исследования, проведенного в России и Украине, показали, что парацетамол не уступает по эффективности ацетилсалициловой кислоте в качестве антипиретика. В ходе исследования пациентам с ОРВИ и температурой выше 38,5°С были назначены дозировки препаратов 500 или 1000 мг парацетамола, аспирина и плацебо. Жаропонижающее действие было отмечено во всех группах, получавших активное лечение, и среди них парацетамол снизил температуру на 1,67 и 1,71 градуса Цельсия, в то время как у плацебо снижение температуры составило 0,63 градуса Цельсия.
Парацетамол может быть использован для купирования боли любого происхождения, а также как жаропонижающее средство. В Западной Европе и США он считается препаратом "первой линии" и используется для лечения острой боли и хронических болевых синдромов. В сочетании с опиоидными анальгетиками он может использоваться для облегчения послеоперационных и онкологических болей, но только под строгим врачебным контролем.
Парацетамол также эффективен при лечении головной боли, включая мигрень. Одно исследование в Германии показало, что он был более эффективен, чем ацетилсалициловая кислота, для купирования острой головной боли. Это безопасный и эффективный препарат для лечения детей и подростков: он является препаратом выбора для стартовой терапии лихорадочных состояний у детей от 2-3 месяцев.
Прямые показания к применению парацетамола - это слабо и умеренно выраженный болевой синдром, лихорадочное состояние на фоне инфекционного заболевания, мигрень, зубная и головная боли, миалгии, артралгии, невралгии, альгодисменорея.
Однако парацетамол имеет противопоказания, и следует принимать его только в соответствии с инструкцией. Это необходимо из-за возможных побочных эффектов. Противопоказания к использованию препаратов, содержащих парацетамол, включают индивидуальную непереносимость компонентов, выраженные нарушения функции почек и печени. Хронический алкоголизм и остаточное содержание этанола в крови могут также стать противопоказаниями. При применении парацетамола необходимо осторожно сочетать его с препаратами, содержащими барбитураты, снотворные и противоэпилептические средства, трициклические антидепрессанты, нейролептики, экстракт зверобоя продырявленного.
Для детей и взрослых существуют разные формы парацетамола с соответствующей дозировкой активного вещества. Необходимо помнить, что при длительном применении парацетамола в больших дозах необходимо контролировать состояние крови и функцию печени, поскольку возможно гепатотоксическое действие.
Побочные эффекты парацетамола относительно редки, но возможны аллергические реакции (крапивница, зуд, кожная сыпь) и диспепсические явления, такие как лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз. Дополнительные препараты, содержащие несколько активных веществ, могут снизить концентрацию лекарственных веществ и повысить безопасность их использования.
Парацетамол был удостоен первого места по критерию "эффективность/безопасность" в сравнительной оценке препаратов различных групп с анальгетическим и антипиретическим эффектом, проведенной Всемирной организацией здравоохранения в 1995 году. В России парацетамол также внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
"Некст" - это комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство, включающее в свой состав парацетамол (200 мг) и ибупрофен (400 мг), НПВС, которое оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие. Сочетание двух компонентов обеспечивает более безопасный и эффективный профиль действия препарата в сравнении с монопрепаратами парацетамола.
Механизм действия "Некст" основан на центральном и периферическом уровнях. Препарат содержит свою систему подавления боли и снижает возбудимость центра терморегуляции гипоталамуса, что обеспечивает центральную активность препарата. Периферическая активность заключается в подавлении выработки ЦОГ и простагландинов, которые отвечают за воспалительный процесс.
Применение препарата "Некст" широко разнообразно. Он может быть использован для симптоматической терапии у взрослых при головной боли, в том числе мигренозного типа, зубной боли, болезненных менструациях, невралгиях, миалгиях, артралгиях, включая артриты, спинальных болях, посттравматических и послеоперационных болях, а также при лихорадочных состояниях при ОРЗ.
Для жаропонижающего действия рекомендуемый курс приема не более трех дней, а для обезболивающего - не более пяти дней. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать трех таблеток.
Препарат "Некст" имеет номер регистрационного удостоверения ЛП-001389 от 20 декабря 2011 года в Государственном реестре лекарственных средств. Дата переоформления удостоверения - 26 мая 2020 года. Однако, стоит учитывать наличие противопоказаний и рекомендовать консультацию специалиста перед его использованием.
Фото: freepik.com