Закупки лекарств для редких заболеваний будут пересмотрены

Государственный совет Татарстана обратился в Конституционный суд (КС) с просьбой проверить конституционность положений, регулирующих вопросы медицинского обеспечения лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, пишет «Ъ».

Сейчас, согласно закону, вопросы медицинского обеспечения таких лиц отнесены к  ведению регионов. В  республике считают, что такое разделение полномочий произвольно (так как не  закреплено в  законе о  публичной власти), нарушает конституционный принцип равенства и  создает угрозу невыполнения регионами возложенных на  них обязанностей. Таким образом, предлагается внести изменения в  законодательство, согласно которым обязанность по  обеспечению жизненно важными лекарствами была  бы возложена на  федеральный бюджет.

По  данным «Ъ», в  настоящее время лечение 11  редких заболеваний производится за  счет федерального бюджета, а  еще по  17  заболеваниям платят регионы.

С  1  января 2023 года вступили в  силу поправки, согласно которым за  лекарства для взрослых платит федеральный бюджет, а  задачи медобеспечения детей до  18  лет с  14  видами заболеваний возлагаются на  фонд «Круг добра», который также финансируется государством. Однако по  достижении совершеннолетия такие пациенты оказываются без полноценной поддержки и  уже не  могут получать лечение по  системе ОМС.

Авторы запроса напоминают, что, согласно Конституции, установление единых правовых основ системы здравоохранения отнесено к  предметам ведения РФ. Реализуя свои полномочия по  организации медпомощи, законодатель не  может действовать произвольно, настаивают депутаты. Сейчас  же возникает ситуация, когда у  законодателя появляется возможность закрепить за  регионами неопределенные полномочия, а  у  субъектов  — реализовать их  произвольным образом.

В  свою очередь, в  Минфине указывают, что вопрос передачи на  федеральный уровень орфанных заболеваний может быть рассмотрен только с  учетом перераспределения бюджетных источников.

«Мы, конечно, выступаем за  федерализацию, то  есть перевод под ответственность федерального бюджета лекарственного обеспечения всех «редких» пациентов. Но  пока этого не  произошло, рассчитываем, что регионы, и  в  частности недотационный Татарстан, продолжат поддерживать орфанных пациентов, обеспечивая их  лечение»,— говорит сопредседатель Всероссийского союза пациентов Ян  Власов.

Юрист адвокатской группы «Ватаманюк &  партнеры» Александр Зелинко отмечает, что спор между центром и  регионами по  вопросам ведения  — довольно редкое явление для КС. По  его мнению, шансы Татарстана на  победу достаточно велики. Это связано с  тем, что существующий порядок действительно приводит к  нарушению прав граждан и  создает угрозу неисполнения регионами возложенных на  них обязанностей, считает эксперт.